Loši socioekonomski uslovi, stres, pušenje, alkoholizam, promiskuitet, neizvesna budućnost narušavaju imunitet žene koja je svoj biološki potencijal ka očuvanju zdravlja svela na minimum. Danas rak grlića se vezuje najčešće za infekciju humanim papiloma virusima, kojih ima preko stotinu tipova. Neki od njih imaju maligni potencijal kao što su tipovi 16-18, 31-33, 35 i još 18 drugih. Nastankom infekcije deo virusne DNK-a se integriše u ćeiju domaćina i menja njenu histološku strukturu izazivajući rak. Biološki faktori kao što su citomegalo virus, HIV, genitalni herpes, hlamidije, ureaplazme, razni hormonski i hemijski kancerogeni mogu dovesti do ovog oboljenja.
U ranoj dijagnozi je najbitiniji običan ginekološki pregled, kolposkopija, citološki brisevi (Papanikolau) i eventualno ciljana biopsija. Kolposkopiju treba da rade sve žene od 18 do 69 godina, i sve devojke koje su počele sa seksualnim odnosima pre 18 godina, izuzimaju se virgo osobe. Naročito su u ove kategorije uključene žene koje imaju eritroplakije tj ranice na grliću materice, kao i neobjašnjiva krvarenja. Po najnovijoj Bethesda klasifikaciji ćelijske promene mogu biti: I i II grupa-normalan PAPA nalaz (druga uz blažu infekciju), IIIa reverzibilna grupa koja se može vratiti u II grupu – najčešće zapaljenski hronicitet, IIIb grupa su reaktivne patološke promene, IV grupa abnormalnost ćelija epitela (L-SIL,H-SIL), V grupa abnormalnost ćelija žlezdanog epitela i VI grupa neepitelna maligna neoplazma – rak.
Ranim otkrivanjem premalgnih promena postiže se 100% izlečenje. Razvoj bolesti se meri godinama, počinje displazijama koje progrediraju ka karcinomu. Klinički postupci za lečenje su termokauterizacija, laserska vaporizacija, lup ekscizija, konizacija i ako je potrebno histerektomija. Savet za žene: redovni ginekološki pregledi, kolposkopija i PA, izbaciti loše životne navike. Vakcine koje se nude na tržištu su diskutabilne.
Prim dr med Goran Maletić ginekolog – akušer
